问题 | 我购买的重疾险包含食道癌,但是出现了不理赔的情况,我该如何应对? |
释义 | 法律分析:保险合同是保险公司与投保人之间的法律关系,保险公司在核定保险赔款时应当按照保险条款的规定进行,如未尽明确规定,则应依照法律规定。保险公司不得依据不明确、不全面的病种定义拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第四十一条:保险公司应当依照合同约定履行给付保险金的义务。 2.《保险法》第十九条:保险合同中的各项条款应当符合法律、行政法规的规定。 3.《保险法实施条例》第二十一条:保险公司应当向投保人、被保险人提供明确、全面、及时的保险信息,不得隐瞒、欺诈、误导。 4.《重大疾病保险条款范本》:保险公司应当依据该条款的规定对投保人提出的重大疾病保险赔付申请进行审核,但不得依据不清晰、不明确的病种定义拒绝理赔。 综上所述,若投保人购买的重疾险包含食道癌,且保险公司未在条款中对该疾病作出不理赔规定,则保险公司应当依照合同约定履行给付保险金的义务。投保人可以通过法律渠道维护自己的合法权益。 |
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