| 问题 | 教师职工医保住院报销比例是多少 |
| 释义 | 编制教师医保住院报销比例如下： 1、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%； 2、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%； 3、大病医保可以报销9万到20万元：大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。根据相关法律规定，退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费，退休后不在缴纳基本医疗费用，可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。每个地区的报销比例可能有所差异，具体按照地区的报销比例确定。 教师医疗保险报销规定 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 一般来说，教师的医保报销政策是参照当地的职工医疗保险政策的，因此，教师医疗保险报销和当地的职工医疗保险报销差不多。 哪些医疗服务设施的费用医疗保险不予支付 （1）服务项目：①挂号费、院外会诊费、病历工本费等；②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 （2）医疗服务设施：①就(转)诊交通费、急救车费；②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费； ④膳食费(含营养费、药膳)；⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用； ⑥产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费；⑦其他不可单独收费的一次性医用材料费用(按省物价局等部门现行规定执行)。 二.公务员医保报销比例有多少? 1.在职公务员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算)：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%;大于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内)：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%; 2.退休公务员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算)：小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内)：小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%;大于10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%; 3.享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%;住院费用报销95%，个人负担5%。 4.离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原方案执行。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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