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问题 遭遇重疾险“麻痹症”拒赔,如何保护自己的权益?
释义
    法律分析:重疾险是一种重要的保险形式,但不同的保险公司对于“麻痹症”的定义和赔偿标准可能不一致。如果被保险人遭受“麻痹症”而保险公司拒绝理赔,需要注意以下几点:
    1. 根据保险合同的约定,看看是否存在关于“麻痹症”的定义和赔偿标准,如果存在,应严格按照合同执行。
    2. 如果合同中没有明确约定,需要参考保险行业的惯例和相关法律法规,以及保险公司自身的业务规定和实际操作情况。
    3. 如果仍无法解决争议,建议双方通过诉讼、仲裁等方式进行解决。
    法律依据:
    1. 《中华人民共和国保险法》第十六条规定,保险合同应当遵循公平、自愿、等价有偿、诚实信用的原则。
    2. 《中华人民共和国合同法》第一百四十六条规定,当事人应当按照诚实信用原则履行自己的义务,并应当承担违约责任。
    3. 《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条规定,当事人可以向人民法院提起诉讼,要求保险公司履行保险合同的义务。
    4. 保监会发布的《关于规范重大疾病保险业务的通知》规定,保险公司应当明确重大疾病的定义,明确赔偿标准和限额,不得存在不合理的免赔、限赔等情况。
    5. 中国保险行业协会发布的《重大疾病保险行业惯例》规定,应当对于各类重大疾病进行统一定义和分类,并明确赔偿标准和限额。
    
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更新时间:2024/12/25 23:22:13