问题 | 什么是统筹基金支付 |
释义 | 统筹基金支付是指,通过社会保障基金或者国家、地方政府设立的社会保险基金,为参保人员提供社会保险待遇的一种方式。在统筹基金支付中,社会保险基金会将所有参保人员的缴费汇入一个账户中,通过账户中的资金来支付所有参保人员的社会保险待遇。 统筹基金支付的优点是可以实现社会保险的跨地区和跨部门统筹,提高社会保障的覆盖面和公平性。同时,统筹基金支付可以减少社会保险基金的风险和不平衡,提高社会保险基金的可持续性。 需要注意的是,统筹基金支付需要依靠统一的管理机构和信息系统,确保各地区和各参保单位的缴费和待遇支付的公平和透明。同时,统筹基金支付也需要依靠政府和社会各界的支持和监督,保证社会保障制度的稳健运行。 统筹基金支付标准是: 1、参保人员在指定门诊的就医点治疗外,因为急诊到本地的卫生服务中心就医所产生的费用,就可以按照统筹基金的相关规则来进行支付; 2、参保人员直接到本地的街道社区卫生服务中心或者卫生服务中心就医,经抢救而产生的基本医疗费用,可以按照统筹基金的相关规则来进行支付; 3、参保者经过指定的门诊就医点转到当地卫生服务中心的,也可以按照统筹基金的相关规则来进行支付。 综上所述,除了以上这几种情况之外,如果参保人员自行到指定的就医医疗机构以外的地方就医,所产生的医疗费用统筹基金是不予支付的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行; 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。