| 问题 | 乙类药门诊报销比例 |
| 释义 | 乙类药品门诊报销的费用是需要用户自费一部分的，报销比例一般是在70%—80%之间。具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同，具体可以询问当地人社局。 医保报销的方法： 1、尽可能在基层医疗机构看病：无论是职工医保还是城乡居民医保，基层医疗机构的报销比例是最高的，因此日常小病可以优先选择这类医院； 2、跟医生表明个人的保险：在住院的时候跟个人的主治医师说一下个人缴纳的是什么保险，医生可以依据用户的保险给用户多用医保目录内的药品； 3、选择定点医院：这个是非常重点的，因为只有定点医院才能给用户直接报销，而且报销比例相对高一些； 4、不要私自转院：假如有些疾病，要去外省定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的，得先申请转院手续，不然转外就医的自理比例再提高10%； 5、医保不断缴：医保中断后再参保会重新开始，那么在报销的时候比例就会低很多，连续缴纳的医保报销比例会高很多； 6、导地就诊前要进行备室：备案之后可以直接报销，而目报销的比例高一些，假如不备案需要手动报销，不但比例低，而且可能无法报销。 医疗保险报销流程： 1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内； 2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料； 3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续； 4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。 综上所述，乙类药品只报销一部分70%到80%，自费药需要个人全部承担。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可依据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整后写入个人省市的医保药品目录，增加和降低的品种数之和不超过国家制定的乙类目录药品数量的15%。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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