| 释义 |
法律分析：1、报销比例
小孩医疗保险报销是以一年为限期，对于18万元以下的医疗费用，一级医院不设起付标准，报销比例为65%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。而且如果是在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，报销不设起付标准。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用4万元，可以报销21725元[(40000元-500元)×55%];如果在二级医院住院，医疗费用8000元，可以报销4800元(8000元×60%)。
2、报销范围
小孩子的城镇医疗保险主要可以报销两大部分，一是个人帐户，主要用于支付孩子门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
综上所述，小孩医疗保险主要对门诊、住院造成的医疗费用进行报销，而其报销比例一般是18万元以下的医疗费用，三级医院报销50%，二级医院报销60%，一级医院报销65%。不过，需要注意的是，二级和三级医院都有起付标准，广大家长要了解。
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