释义 |
法律分析: 重疾险是一种重大疾病保险,保险公司承诺在被保险人被诊断出患有合同约定的重大疾病时,支付一定的保险金。但在实际操作中,保险公司有时会以各种理由拒绝赔付。如果被保险人认为这种拒赔是不合理的,可以通过以下途径求助: 1.与保险公司协商:被保险人可以与保险公司进行协商,要求保险公司给出拒赔的具体理由并提供相关证明文件,同时提供自己的诊疗证明和病历等证据。 2.申请仲裁:被保险人可以向保险公司所属的保险行业协会申请仲裁,协会将会组织专家进行评估,作出裁决。 3.提起诉讼:如果被保险人认为保险公司的拒赔是违反了合同约定或者违反了相关法律法规的,可以向人民法院提起诉讼,通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》 第三十三条 保险人应当按照合同约定承担赔偿责任。 第四十五条 保险人依据第三十二条、第三十三条、第四十四条的规定承担赔偿责任的,被保险人有权向保险公司申请赔偿。 第七十六条 保险人有下列情形之一的,被保险人可以向人民法院提起诉讼: (一)违反本法有关规定,拒不履行赔偿合同; (二)在保险合同订立时隐瞒或者不如实告知重要事实,保险人解除合同的; (三)与保险人订立保险合同的代理人有舞弊行为,致使合同无效或者被保险人受到损失的; (四)保险人的保险费收入或者经营费用支出情况有违法行为,妨害了被保险人的利益的; (五)保险人的其他违反法律、行政法规和合同约定的行为。 |