问题 | 唇腭裂保险理赔被拒绝,是否可以通过协商解决? |
释义 | 法律分析:根据保险合同法,保险人在保险期间内对被保险人的保险标的发生的损失,应当承担赔偿责任。但是,如果被保险人在投保时对被保险人的健康状况或者其他有关情况进行了欺诈或者隐瞒,导致保险人无法正确评估保险风险的,保险人有权解除合同。因此,如果被保险人在投保时隐瞒了唇腭裂等情况,保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 保险合同法第十条:保险人在保险期间内对被保险人的保险标的发生的损失,应当承担赔偿责任。 保险合同法第四十三条:被保险人在投保时对被保险标的的健康状况或者其他有关情况进行欺诈或者隐瞒,导致保险人无法正确评估保险风险的,保险人有权解除合同。 因此,如果被保险人在投保时并未隐瞒唇腭裂等情况,可以通过协商解决。建议被保险人与保险公司协商,提供相关证明材料,如医院出具的病历、诊断证明等,以便保险公司了解情况,并进行理赔。如果仍无法解决,可以向相关保险监管部门投诉或者寻求法律援助。 |
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