问题 | 重疾险拒赔唇腭裂,保险公司是否有过错责任? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应当承担赔偿责任。如果保险公司拒绝赔付,需要判断是否符合保险合同的规定以及相关法律法规的规定。另外,唇腭裂属于重疾险的保障范围,保险公司应当履行赔付义务。 法律依据: 1.《保险法》第十条规定:“保险人应当依照法律、行政法规和保险合同的约定,承担保险责任。” 2.《合同法》第一百一十一条规定:“当事人应当按照约定履行义务。当事人违反合同约定或者不能履行主要义务的,对方当事人可以请求解除合同。” 3.《重大疾病保险条款》第二条规定:“本合同所称意外伤害和疾病,是指本合同生效时发生的、属于本合同规定的意外伤害和疾病。” 4.《医疗事故损害赔偿法》第二十二条规定:“医务人员或者医疗机构有义务对因医疗事故受到损害的患者提供必要的治疗,直至受害人损害程度稳定或者达到医学上认可的治疗终结标准。” 综上所述,保险公司如果拒绝赔付唇腭裂的治疗费用,可能存在过错责任。需要根据具体情况结合保险合同的约定和相关法律法规进行综合分析。 |
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