| 问题 | 唇腭裂是可保重疾险的疾病，为何保险公司拒绝赔偿? |
| 释义 | 法律分析： 唇腭裂属于一种较为常见的出生缺陷，可保重疾险对其进行了保障。然而，保险公司在赔偿时，有时会出现拒绝赔偿的情况。此时，保险公司的行为是否合法呢? 根据我国《保险法》规定，保险公司在赔偿时应当遵循合同约定和诚实信用原则，不得无故拒赔。但是，在投保人未如实告知或者隐瞒重要事实时，保险公司有权拒绝赔偿或者解除合同。因此，如果投保人在投保时未如实告知唇腭裂这一情况，保险公司有权拒绝赔偿。 同时，根据我国《医疗事故责任纠纷处理办法》第八条规定，医疗机构应当对医疗事故的事实和责任承担进行调查，对病情评估、治疗方案、预后评估等方面进行记录，并报告所在地的卫生行政部门和医疗事故责任保险机构。因此，如果唇腭裂是由医疗事故导致的，投保人可以向医疗事故责任保险机构进行索赔。 最后，需要注意的是，具体赔偿标准并没有法律规定，因此需要根据具体情况进行协商或者诉讼解决。 法律依据： 《保险法》第三十六条、第一百五十八条 《医疗事故责任纠纷处理办法》第八条 |
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