问题 | 我的重疾险理赔被拒绝了,因为我有瘤病史,请问该怎么办? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔的拒绝需符合合同约定和法律规定,保险公司不能因被保险人有瘤病史就一概拒赔。同时,被保险人应当遵守诚实信用原则,如实告知自己的健康状况,否则保险公司有权拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险公司在合同约定范围内承担保险责任。被保险人符合合同约定的保险事故发生条件的,有权获得保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第十九条:当事人应当遵循诚实信用原则订立、履行合同。 3.《中华人民共和国保险法实施条例》第四十三条:保险公司对被保险人健康状况、职业等情况进行审查,应当事先告知被保险人和被保险人同意的原则下进行。被保险人对事实情况存在不实陈述或者隐瞒的,保险公司有权解除合同或者不承担保险责任。 4.《中华人民共和国民法典》第一千一百零二十九条:当事人之间订立的合同,应当遵循自愿、平等、诚信、公平的原则。 建议:被拒赔的被保险人可以先查看合同条款,确认是否符合合同约定,如果符合,可以向保险公司提出申诉或者投诉。如果保险公司没有合理解释拒赔原因,可以向保险监管机构投诉或者通过法律途径维护自己的合法权益。同时,为了避免类似情况的发生,被保险人应当在购买保险时如实告知自己的健康状况,遵守诚实信用原则。 |
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