问题 | 冠心病患者理赔遭拒,如何申诉? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需要具体原因,患病前存在的疾病或未按规定保险合同进行保险的,保险公司可予以免赔或者拒绝赔付。但对于未明确规定的情况,保险公司应按照诚实信用原则,对保险人提出的理赔申请进行认真核实,不能无故拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》 第三十六条 保险人收到赔偿申请后,应当及时进行核定并履行赔偿义务;未按照规定履行赔偿义务的,应当承担违约责任。 2.《合同法》 第十六条 当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、协商一致的原则。 3.《合同法》 第一百一十七条 当事人约定的条款有不明确或者不完整的,应当根据合同的性质和交易习惯以及诚实信用原则确定其内容。 建议冠心病患者在申请保险时,应当仔细阅读保险合同,提前了解保险公司的理赔流程和标准,确保合规合法,同时保留好保单和治疗记录等相关证明材料,遇到理赔遭拒的情况,应当及时咨询专业律师并申诉。 |
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