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问题 威海市职工医保报销比例
释义
    从2014年起,威海市范围内的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合均归市人力资源和社会保障局管理,统称为基本医疗保险,包括职工医保、居民医保两种。那么威海职工医疗保险报销比例是多少?
    图片来源:摄图网
    威海职工医疗保险报销比例是多少
    职工医保的起付标准一、二、三级医院分别为400、700、900元。
    住院费用报销方面,起付标准以上到1万元部分,报销比例为:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%;1万元到4万元部分,报销比例为:一级医院92%、二级医院90%、三级医院88%。超过4万元的部分实行医疗保险大额救助,最高支付限额为46万元。
    具体救助比例分段确定:医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%,超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。
    需要注意的是,上述报销比例指的是符合规定范围内的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等,医保是不能报销的。西安职工医保报销比例根据市人社发〔2015〕229号西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的通知,1、将西安城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。2、将西安城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。武汉职工医保住院报销比例《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第一条
    
     该内容由 蒋小松律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/3/4 8:31:02