问题 | 社保门诊报销怎么报 |
释义 | 门诊社保报销的流程如下: 1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份; 2、出院或者诊疗结束结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付; 3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。 社保的办理条件: 1、年龄条件:女不满40周岁,男不满60周岁; 2、如果有单位挂靠,交相应办理社保的资料即可。身份证复印件、电子照片或身份证原件。农村户口还需提供户口首页和本人页复印件; 3、如果个人想办理社保只能参养老和医疗,本地户口直接去当地的社保局办理;不是本地户口需开相关证明长期居民。 社保内容包含: 1、养老保险,能够保障老年人的基本生活需求。交够15年及其以上达到法定退休年龄可以按月领取养老金待遇; 2、失业保险,能够给因为失业而暂时失去生活来源的劳动者提供物质帮助; 3、医疗保险,一般个人只负担医疗费的40%,60%由医保部门负担; 4、工伤保险,一般有单位缴纳。在上班期间发生工伤事故可以享受一定比例的报销; 5、生育保险,一般男职工也要参加生育保险。生小孩前只要是连续交费12个月及其以上可以享受报销一部分费用。 综上所述,不同地区的社保门诊报销规定可能略有不同,具体操作流程以当地社保部门的要求为准。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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