问题 | 如果被保险人患有急性肺部感染,保险公司是否会以大病不赔为由拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司是否会拒赔,取决于具体合同条款和保险责任定义。如果保险合同中包含肺部感染的责任范围,保险公司应该承担相应赔偿责任。但如果合同中规定了除外责任,比如“自身疾病”、“先天性疾病”,则保险公司可以以此为理由拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险合同应当明确保险人、被保险人、受益人、保险标的、保险事故、保险责任、保险费、保险期间、保险金额或者保险标准、保险金、免赔额、赔款期限、保险金给付方式、保险费的支付方式等内容。 2.《保险法实施条例》第七十三条:被保险人故意或者重大过失造成保险标的的损失,保险人可以不承担赔偿责任;但是,法律另有规定的除外。 3.《健康保险条款》第十四条:本保险不承保下列情形所致的医疗费用:(五)因被保险人自身疾病、先天性疾病等处理所产生的费用。 综上所述,被保险人是否能够获得保险公司的赔偿,需根据具体保险合同条款和保险责任定义进行判断。 |
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