释义 |
法律分析:保险公司是否拒绝赔付,取决于具体的保险合同条款。如果合同中没有明确排除该疾病的赔付,保险公司应当承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险人拒绝承保或者拒绝给付保险金的,应当向被保险人说明理由,并出具书面通知。 2.《保险法》第五十三条:保险人应当根据保险合同的约定,按照被保险人或者受益人的请求,及时支付保险金。 3.《保险法》第五十八条:保险人应当对保险事故进行调查,对能够确定的损失在规定期限内给付保险金。 4.《疾病保险管理暂行办法》第七条:疾病保险责任应当明确,除非法律法规或者合同另有约定,否则不得排除对保险费合理的疾病的保险责任。 5.《医疗保险条例》第十一条:医疗保险基金应当按照本条例规定的标准和程序支付保险待遇,不得违法、超标、超范围支付。 综上所述,如果除颤疾病被认定为大病并在保险合同中未明确排除其赔付,保险公司应当承担赔偿责任。但是具体情况需要根据保险合同条款和相关法律规定进行分析判断。 |