问题 | 上海医保缴费年限? |
释义 | 根据《上海市员工基本医疗保险办法》规定用人单位及其员工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,员工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。 员工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。 一、什么是社会医疗保险 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律、法规建立的,在保障范围内为劳动者提供基本医疗需要的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 二、国家对于医保缴费年限的规定 1、根据相关法规规定,参加员工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 2、与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。 三、实际缴费年限怎么计算 1、用人单位和员工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载员工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其员工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和员工个人继续缴纳基本医疗保险费的,员工缴费年限前后合并计算。 2、员工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但员工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和员工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。 【法律依据】: 根据《城镇员工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第3条的规定,纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,同时,还必须具备以下条件之一: (一)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品; (二)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品; (三)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品。 |
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