释义 |
法律分析:重疾险的理赔标准和ICD10编码有关,但ICD10编码被认为是“继往病史”并不一定意味着不能得到重疾险的赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十一条 保险合同中的保险标的、责任免除、保险费率和保险金额等条款应当明确且合理。 2.《保险法》第二十九条 保险人不得以合同未约定的方式拒绝承担保险合同约定的责任。 3.《健康险条款》第五条 保险人按照约定承担保险责任。 综上可得,重疾险的理赔应当依据合同约定和险种条款,ICD10编码的认定只是一种辅助诊断工具,不能影响重疾险的赔付。保险人不得以未约定的方式拒绝承担责任,应当按照合同约定承担保险责任。 |