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问题 颅内占位不达标准,保险公司是否有权拒赔?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司有权根据保险标准拒绝理赔。同时,保险标准应当符合法律规定。
    法律依据:
    1.《保险法》第十六条规定:“保险责任应当明确、具体、完整、准确地载入保险合同。”
    2.《保险法实施条例》第三十五条规定:“保险人与被保险人在订立保险合同时,应当明确保险标准,并不得侵犯法律、行政法规、国务院有关主管部门规定的强制性标准和公序良俗。”
    3.《医疗事故处理条例》第十三条规定:“医疗机构应当按照国家规定的医疗技术标准、诊疗规范、治疗方案等规范性文件执行医疗活动。”
    4.《医疗损害赔偿处理办法》第二十三条规定:“医疗机构和医务人员提供医疗服务,应当遵照国家规定的医疗技术标准、诊疗规范、治疗方案等规范性文件执行医疗活动。”
    综上所述,保险公司有权根据保险标准拒绝理赔,但保险标准应当符合法律规定。对于颅内占位不达标准的情况,需要具体分析医疗机构是否遵守国家规定的医疗技术标准、诊疗规范、治疗方案等规范性文件执行医疗活动,以确定是否构成保险责任。
    
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更新时间:2024/12/24 0:17:05