问题 | 农村医疗合作能否报销住院保胎费用? |
释义 | 住院保胎费用可以报销,但报销范围有额限制。患者需准备身份证、医保卡、住院病历、缴费单据等材料,前往当地社保经办机构办理报销。门诊补偿包括村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院和中药发票等限额。住院补偿则包括药费和手术费的限额。 法律分析 住院保胎费用由新农合报销。当事人需准备身份证、医保卡、住院病历、缴费单据等材料,前往当地社保经办机构办理报销。但若报销范围超额,则需当事人自行承担费用。 一、农村合作医疗保胎住院可以报销吗 可以的。 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 结语 农村合作医疗保胎住院可以报销,但报销范围有额限制,需当事人了解并准备相关材料前往社保经办机构办理报销。门诊补偿包括村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院和中药发票等限额,住院补偿则包括药费和手术费的限额。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。