| 问题 | 如何鉴定丧失劳动能力 |
| 释义 | 凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、植物状态或去皮层状态。 2、真性或假性延髓麻痹。 3、四肢瘫肌力4级以下（含4级）。 4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下（含3级）。 5、中度（含中度）以上非肢体瘫的运动障碍。 6、严重肌肉疾病（全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等）。 7、单肢瘫肌力2级以下（含2级）。 8、完全性混合性失语。 9、智能障碍，IQ测试45。 二、大部分丧失劳动能力凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。 2、单肢瘫肌力3级。 3、完全性运动性失语。 4、智能障碍，IQ测试46～54。 5、癫痫大发作每月3次以上（含3次）。 三、部分丧失劳动能力：凡有下列情况之一且治疗无效者： 1、轻度非肢体瘫的运动障碍。 2、肌肉疾病影响工作。 3、不完全性失语。 4、智能障碍，IQ测试55～84。说明 （1）引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上（含半年）系统治疗。 （2）植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为：智能活动丧失。不会说话，也不理解他人语言。不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。大小便失禁。脑电图平坦，后期可有高幅慢波。 （3）去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为：睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。 （4）失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。 （5）非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等，根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人护理。中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。轻度运动障碍完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。 （6）神经系统疾患引起的视力障碍按眼科标准鉴定。 （7）癫痫的诊断要有确切的病史，脑电图显示异常癫痫波。劳动能力鉴定需根据系统服药治疗两年后的发作情况进行判断。癫痫患者一般不定完全丧失劳动能力，如伴有智能障碍可按智能障碍程度鉴定。 |
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