释义 |
法律分析:重疾险拒赔所涉及的主要是保险合同的履行问题。保险公司若出现违约行为,可能导致拒绝赔付。但是,保险合同中可能存在免除或限制赔付的条款,须从合同约定入手。同时,如保险公司未按照约定对被保险人进行告知义务,也可能构成违约行为。 法律依据: 1.《保险法》第五十五条:保险人应当依照合同约定,及时履行赔偿义务。保险人未按照约定履行赔偿义务的,应当承担迟延履行责任。 2.《保险法》第七十六条:保险人有下列违约行为之一的,被保险人有权解除合同,并有权要求赔偿损失:(一)未按照约定时间履行赔偿义务;(二)无正当理由拒绝履行赔偿义务。 3.《保险法》第九十条:保险人应当在保险合同订立时将保险责任和免除或者限制保险人责任的条款向被保险人进行明确的告知。 4.《合同法》第一百四十三条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保持合同关系符合约定的状态。 5.《合同法》第一百四十八条:当事人有违约行为应当承担违约责任。 总结:保险公司是否涉嫌违约行为需要根据具体保险合同约定和告知义务进行判断,若发现保险公司存在违约行为,被保险人有权要求解除合同并要求赔偿。 |