释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,保险公司在理赔时必须遵守合同条款,但是如果保险合同没有明确规定该疾病是否属于保险范围,需要参考相关法律法规。申诉材料准备要充分,包括病历、检查报告、医生证明等。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条规定:保险合同应当遵循公平诚信原则,明确约定保险责任、免除或限制保险责任的条款。 2.《合同法》第十四条规定:合同的订立、履行,应当遵循诚信原则。 3.《国务院关于规范商业健康保险的意见》第四条规定:商业健康保险的保障范围、责任、费用等应当明确规定,不得采取捆绑销售、不限制退保、不限制选择医疗机构等不公平、不合理的条款。 4.《医疗事故处理办法》第三十九条规定:医疗机构应当提供真实、准确、完整的病历资料,有关医疗人员应当根据病情提供诊断和治疗方案,以及治疗效果和不良反应等方面的说明。 充分准备申诉材料,并依据相关法律法规进行申诉,是解决重疾险拒赔问题重要的手段。 |