问题 | 无锡异地就医办理条件(附实例) |
释义 | 无锡市区参保人长期居住外地,办理异地就医需满足三个条件:在外地居住6个月以上,办理相关手续成功,可在异地定点医疗机构划卡就医。居住在县级统筹区的可在设区市三甲医院就医,市级统筹的可划卡就医并结算费用。例1:盐城市尚未实行市级统筹,需现金就医后报销。例2:上海市实行市级统筹,可以使用无锡的社保卡划卡就医。 法律分析 无锡市区参保人长期居住外地,申请办理异地就医的受理条件有三个: 1、在外地(不含无锡本市)长期居住、生活或工作6个月及以上,原则上限一地(省辖市或以上); 2、要办理相关手续,未办理或办理不成功的,经办机构不予认可; 3、办理成功后,可以在长期居外地(就医地)按当时规定到纳入异地就医管理的定点医疗机构划卡就医。 参保人居住在县级统筹区的,可在设区市(省辖市或以上)三甲医疗机构就医(是指该统筹区的上级地市级城市),实行市级统筹的,可划卡就医并结算医疗费用; 如不能划卡时,可选用现金就医后回无锡市报销。 拓展延伸 无锡市异地就医政策与办理流程详解 无锡市异地就医政策与办理流程详解:根据无锡市的相关政策规定,居民在异地就医时需要满足一定的条件。首先,需要提供有效的身份证明和户籍证明。其次,需要提供医疗保险证明,包括社会医疗保险、商业医疗保险或其他相关保险证明。同时,还需要提供医疗证明,包括病历、诊断证明等。办理流程如下:居民可以提前向所在社保机构或医保经办机构办理异地就医备案手续,提交相关材料并填写申请表。经办机构会审核材料,并核定报销比例。居民就医后,需保存好相关发票和收据,并在规定时间内向经办机构申请报销。经办机构会进行核实和审核,最终将符合条件的费用予以报销。请居民在异地就医前,提前了解具体的政策和办理流程,以确保顺利享受医疗保障。 结语 无锡市的异地就医政策为长期居住外地的参保人提供了便利。根据受理条件,居民在外地居住、生活或工作6个月以上,可以申请办理异地就医。办理成功后,可以在异地的定点医疗机构划卡就医。对于居住在县级统筹区的参保人,可以在设区市的医疗机构就医并结算费用。如果无法划卡,可以选择现金就医后回无锡市报销。居民在异地就医前,需提前了解具体的政策和办理流程,以确保顺利享受医疗保障。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第十七条 国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。 县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素,开展专项防控工作。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。 县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第三十四条 国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。 国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)和专业公共卫生机构等的建设,建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。 |
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