释义 |
法律分析: 根据《保险法》第三十四条规定,保险人应当按照合同约定承担保险责任。保险合同中的“重大疾病”通常与《中国医学科学院肿瘤医院、中国抗癌协会制定的《中国重大疾病诊断标准》有关。对于器官移植术的理赔,应当符合合同中对于器官损伤或功能障碍的规定。 法律依据: 《保险法》第三十四条:保险人应当按照合同约定承担保险责任。 《中国重大疾病诊断标准》:器官移植术符合器官损伤或功能障碍的规定。 保险合同中关于重疾理赔的具体条款:包括重疾定义、诊断标准、理赔金额、申请理赔的手续等规定。 因此,当保险公司拒绝理赔时,申请人可通过提供符合合同规定的医学诊断报告、手术报告等证明材料来证明自己符合理赔条件,如无法达成协议,可向保险监管部门或法院申请调解或诉讼。 |