问题 | 重疾险拒赔器官移植术是否合法? |
释义 | 法律分析:重疾险属于一种保险责任类型,其保障的是被保险人罹患某些重大疾病时的医疗费用和生活费用等支出。保险公司是否拒绝赔付,要根据具体的保险条款来判断。如果保单中有明确规定对某些疾病不予保险赔付,那么保险公司拒绝赔付是合法的。 法律依据: 1.《保险法》第九十二条:保险合同中的不明确条款,应当解释为有利于被保险人的条款。 2.《保险法实施条例》第六十二条:保险合同中的责任免除条款应当明确,不得滥用或者排除以正当理由为被保险人提供保险保障的条款。 3.《医疗保险条例》第十五条:重疾病医疗保险合同应当明确约定保险责任、保险费、保险期间、保险金额、保险金给付方式等内容。 综上所述,如果重疾险保单中对器官移植术等治疗方式有明确的责任免除条款,那么保险公司拒绝赔付是合法的。但如果保单中没有明确规定,则保险公司应当承担相应的保险责任。 |
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