| 问题 | 医疗事故怎么办呢 |
| 释义 | 处理程序 (一)疑是医疗事故造成病人死亡的，临床诊断不能确定死因的，应在病人死亡48小时内由医患双方共同或其中任一方提请尸检，卫生行政部门接到申请后立即委托司法机关组织实施尸体解剖，并由司法机关出据尸检报告书。医患双方中任一方拖廷时间或拒绝尸检，影响对死因制定的，由拖延或拒绝方负责。 (二)医疗事件发生后，医患双方均可在规定时效内提出书面申请医疗事故鉴定，由申请方缴纳申请医疗事故鉴定费。对死因不明、有一方拖延或拒绝尸检者，可拒绝受理申请医疗事故鉴定。 (三)医疗事件发生后，原则上由医疗单位与病家据《医疗事故处理条例》规定先行协商处理，协商处理达成协议、共识则此案件到此结案。 (四)医患双方协商无效时，任何一方均可在规定时效内提请进行医疗事故鉴定。 (五)医疗事故鉴定自提交鉴定材料、书面陈述及答辩之日起45日内发出医疗事故技术鉴定书。 (六)医患双方任一方起诉到法院，卫生行政部门中止受理。 (七)在医疗事故技术鉴定书发出后，医患双方有一方不服，应在15日内再次申请重新鉴定(即复议)，也可向当地人民法院起诉。 (八)非法行医的“医疗单位”发生疑似“医疗事故”的，不在上述的处理程序内。 一、医疗尸检应注意的问题 1、医疗尸检的时限：《医疗事故处理条例》中规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 《北京市关于尸体解剖检验的暂行规定》中规定：具备尸体冻存条件的（持续低温冷冻保存，温度在零下20度至零下18度），可以延长至7日。 因此，医患双方应该及时决定是否进行尸检，以便给尸检机构留出必要的准备时间，从而及时进行尸体解剖。另外，由于决定医疗尸检的权利在于患者家属，不论家属是否同意医疗尸检，都应具有书面签字的文件，若在规定的时间内患者家属没有进行同意或不同意的签字，应该视为患者家属放弃了医疗尸检。 2、医疗尸检的性质：医疗尸检指的是《解剖尸体规则》中规定的病理解剖，其目的就是明确死亡原因，同时也对临床诊断进行印证。 需要强调的是，尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见，这超出了尸体解剖工作的范围。 3、医疗尸检对遗体的影响： 3．1、尸体体貌的破坏。尸体检验必然会导致遗体体貌的损坏，使遗体表面留有缝合切口。尤其需要对面部进行局部解剖检验时，会使面容受到损坏，另外，有时也会因需要而使遗体外形的完整遭到破坏（缺损），如五官、乳房、外生殖器等。 3．2、遗体器官的缺失。尸体检验必然要取出重要的组织、脏器，进行全面的检验。目前仍有家属要求仅进行局部或部分解剖的情况，这对于死亡原因的推断会产生一定影响，对医学发展、死者都是不负责任的，应该尽量避免。 4、医疗尸检的局限性：尸体检验虽然是目前明确死因的最重要的手段，但仍会由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，虽然阴性解剖（解剖后死因无法确定）并不多见，但医患双方，特别是死者家属应该了解和理解。 |
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