问题 | 保险公司对ICD10疾病拒赔的调查程序如何? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝赔付ICD10疾病时,应按照《保险法》相关规定进行调查,且需严格遵守程序,保障被保险人合法权益。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第四十二条规定:保险公司拒绝承保、解除保险合同或者拒绝赔付保险金的,应当向被保险人说明理由,并出具书面证明。 2. 《中华人民共和国合同法》第八十条规定:当事人应当履行合同义务,不得违反法律、行政法规的强制性规定。 3. 《中华人民共和国行政诉讼法》第十六条规定:行政机关、行政工作人员在行使职权时,应当依法、公正、廉洁,尊重和保障人权。 4. 《中华人民共和国医疗保险条例》第三十九条规定:医疗机构应当按照规定向医疗保险机构提供真实、完整、准确的医疗服务信息和医疗费用明细。 综上所述,保险公司在拒赔ICD10疾病时,应当遵守相应法律规定,进行充分的调查和说明理由,并保障被保险人的合法权益。 |
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