问题 | 如果被保险公司拒赔的理由是ICD10编码,律师如何为我维权? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔的理由是ICD10编码,意味着该编码不在其保险范围内。但是,保险公司拒赔必须符合以下条件: 1.保险合同必须是合法有效的; 2.被保险人的损失必须是保险合同规定的范围内,并且符合保险理赔条件; 3.被保险人在理赔时必须提供真实完整的信息。如果被保险人的理赔满足上述条件,但保险公司仍然拒绝理赔,则可以通过法律手段维权。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险人不承担保险合同约定以外的保险责任。 2.《保险法》第三十七条:被保险人向保险人提出索赔时,应当按照保险合同的规定,提供与确定保险事故及其损失有关的证明和资料。 3.《保险法》第四十条:保险人应当自收到被保险人的理赔通知之日起十五日内作出是否承担保险责任的决定,并将决定通知被保险人。 4.《保险法》第四十一条:保险人在决定承担保险责任后,应当按照保险合同的约定及时支付保险金。 5.《民法典》第一百八十四条:当事人应当根据合同的约定履行自己的义务,保护自己的权益,不得损害合同相对人的合法权益。任何一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任,除非该不履行或者不符合约定是因不可抗力造成的。 |
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