释义 |
法律分析:保险合同是一种法律关系,双方在签订合同时应当明确约定保险责任、免除责任等条款。保险公司拒绝理赔时必须有合法、合理的理由,并且在保险合同中明确规定不承保的疾病等情况,否则保险公司不能单方面拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险公司和被保险人依照合同约定履行各自的权利和义务; 2.《保险法》第二十四条:保险公司有下列行为之一的,被保险人有权要求保险公司承担保险责任:(一)拒不履行给付保险金的义务;(二)对保险事故事实、评定损失、确定保险金额或者保险金给付义务等有争议的,拒绝承认保险事故事实或者不作明确答复; 3.《保险条例》第三十三条:保险公司应当在保险合同中明确规定不承保的疾病、身体缺陷、年龄、等级等情况。 综上所述,保险公司拒绝赔付起搏器疾病的理由必须合法合理,并且在保险合同中明确规定不承保的情况。被保险人可以依据保险法相关规定要求保险公司承担保险责任。 |