释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付是否合理,需要根据保险合同以及相关法律法规来判断。如果起搏器相关疾病在保险合同中被明确列为大病范畴,并且保险公司没有在合同中作出任何限制或排除,则保险公司应该承担相应的赔偿责任。如果保险公司拒绝赔付,应该根据具体情况进行综合分析。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十五条:保险合同是一种特殊的民事合同,受合同法的规定管辖。 2.《中华人民共和国保险法》第三十六条:保险合同中约定的保险责任、保险期间、保险金额等内容应当符合本法规定。 3.《中华人民共和国大病保险条例》第二条:本条例所称大病,是指医疗费用特别高、疗程长、治疗难度大、治愈率较低、易造成残疾或者死亡的疾病。 4.《中华人民共和国医疗保险条例》第十条:医疗保险制度应当保障保险人的基本医疗保险待遇,包括大病医疗保险待遇。 |