| 问题 | 医保是强制性要买吗 |
| 释义 | 医保并不是强制要买的，医疗保障是国家建立的一项社会保障制度，是防止因病致贫返贫的重要举措，医保基金筹资实行个人缴费和财政补助相结合的方式，居民个人缴费仅占筹资总额的1/3，主要资金来源于财政补助。居民只有按期足额参保缴费，才能享受医保待遇。从现有法律看，暂时没有明确居民必须参保缴费，但是，从实际情况来说，国家鼓励居民参保，确保都能纳入保障范围，因而，全国居民参保率一直保持在95%以上，每个居民都应该积极参加。同时，国家对低保等特殊困难群体参保给予资助，减轻参保人员的负担。 缴纳医保就得要知道医疗保险报销比例范围： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》已将城镇居民医保和新型农村合作医疗制度定性为与职工医保一样的基本医疗保险制度，对城乡居民两项基本医保制度实行强制参保原则，符合法律规定。 社会保险法》规定，用人单位及其职工应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险;农村居民可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗;城镇未就业的居民可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险;进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险;公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。 |
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