问题 | 郑州市医保住院报销比例2022 |
释义 | 郑州市医保住院报销比例如下:如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%;住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。 目前,郑州市的医保缴纳年限是:男性需要缴纳满25年,而女性需要缴纳满20年。也就是说你退休之前必须要保证自己的医保已经缴纳了足够的时间才行,如果出现了中途断缴的情况也没有问题,只要是累计的缴费年限足够就可以,这样就可以正常享受退休之后的待遇。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)、大病保险待遇等。 在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可通过普通门诊医疗待遇报销。年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线。 居民大病保险起付线为1.1万元。1.1万元至10万元报销60%;10万元以上报销70%;最高可报销40万元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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