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问题 意外伤害怎么办理保险理赔
释义
    法律分析:意外伤害办理保险理赔需要的手续:
    1、向保险公司报案;
    2、向理赔员出示身份证、保险单证;
    3、由理赔员完成现场勘查初步定损工作;
    4、签收审核索赔单证,并填写《索赔通知书》,双方签字确认;
    5、双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定理赔的数额以及理赔的时间。
    一、车祸理赔流程
    车祸的理赔程序,一般来说不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。具体的流程如下:
    1、发生交通事故及时报案,由交通管理部门进行交通事故责任认定,并同时拨打保险公司报案电话。
    2、向保险公司提交保险单、行驶证和驾驶证等文件材料,检验人员进行现场检验工作,查勘定损。
    3、保险公司的相关部门对于申请人提交的索赔单据予以审核,单证手续齐全的进行签收,在3个工作日内理算完毕,并进行复核。
    4、所有的审批手续完成后,保险公司通知申请人领取理赔款。只要带好相关证明去保单所属保险公司的财务部领取即可。
    二、坐出租车出车祸乘客应该如何赔偿
    坐出租车出车祸乘客应该如何赔偿,具体如下:
    1、根据责任划分分为两种情形:
    (1)除因伤亡是乘客故意或重大过失造成的之外,承运人应承担全部损害赔偿责任。乘客作为原告起诉的,应以承运人为被告。在此种情况下,乘客与承运人之间属合同纠纷,无须公安机关先行处理,乘客有权直接起诉;
    (2)承运人(如本案中的出租车司机)负有事故的主要责任、次要责任或同等责任的情形下,承运方与事故的其他方构成共同侵权,共同侵害了乘车人的人身权或财产权,两方都是民事赔偿主体。乘客可以基于营运人与对方车辆对自己共同侵权的事实,以营运人和对方车辆为共同被告提起侵权赔偿诉讼。乘客以此种方式起诉的,应当先经过公安机关处理。否则,不应受理;
    (3)承运人对事故的发生无责任,其他方负有事故全部责任的情形下,就发生了侵权责任与违约责任的竞合,出租车乘客既可要求事故其他方承担侵权责任,也可要求出租车司机承担违约责任。
    2、处理赔偿的流程如下:
    (1)及时报案。发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场,判定事故原因。
    (2)协助查勘定损。保险公司接到报案后,会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告。
    在此环节,被保险人应当协助保险公司进行保险事故的查勘定损。
    (3)提交索赔单证。索赔时,被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证:出险通知书;保险单正本,机动车保险证,驾驶证,行驶证复印件;事故发生地交警部门的责任认定书,事故调解书;全车失窃须另提供保险合同约定的必备单证;涉及的第三者责任方追偿的赔案,须提供诉讼受理证明和追偿权利转让书;保险合同约定的其他单证。
    (4)赔款审核。保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定,将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论。
    (5)领取赔款。对属于保险责任的事故,保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。按照《机动车交强险条例》的规定,保险公司自与被保险人达成赔偿金额协议之日起10日内,保险公司应当履行支付赔款义务。
    三,交通事故主要赔偿项目及标准如下:
    1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;
    2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;
    3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;
    3、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
    四、出交通事故后多少天可以提车
    交通事故最长一个月左右可以提车。
    1、公安机关交通管理部门扣留事故车辆和机动车行驶证的期限为20日;
    2、20日内无法完成检验、鉴定需要延期的,经上一级公安机关交通管理部门负责人批准可以延长扣留10日;
    3、公安机关交通管理部门应当与检验、鉴定机构约定检验、鉴定完成的期限,约定的期限不得超过二十日;
    4、超过二十日的,应当报经上一级公安机关交通管理部门批准,但最长不得超过六十日。
    五,发生和交通事故之后保险赔偿程序:
    1、及时报案
    发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场,判定事故原因。
    2、协助查勘定损
    保险公司接到报案后,会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告。在此环节,被保险人应当协助保险公司进行保险事故的查勘定损。
    3、提交索赔单证
    索赔时,被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证:出险通知书;保险单正本,机动车保险证,驾驶证,行驶证复印件;事故发生地交警部门的责任认定书,事故调解书;全车失窃须另提供保险合同约定的必备单证;涉及的第三者责任方追偿的赔案,须提供诉讼受理证明和追偿权利转让书;保险合同约定的其他单证。
    4、赔款审核
    保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定,将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论。
    5、领取赔款
    对属于保险责任的事故,保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。保险公司自与被保险人达成赔偿金额协议之日起10日内,保险公司应当履行支付赔款义务。
    法律依据:《民法典》第一千一百七十九条
    侵害人身的财产损害赔偿范围侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    
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更新时间:2025/1/9 17:43:54