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问题 意外险赔偿范围和金额
释义
    意外保险赔偿范围如下:
    1、如果投保意外伤害保险,因意外身故,保险公司按照保额进行赔偿;如果意外伤残,保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应赔付比例进行赔偿。
    2、购买意外保险通常会附加意外伤害住院费用津贴保险,因被保险人意外伤害住院的,保险公司可按照每人每天一定金额标准支付住院医疗津贴。
    保险公司的业务范围:
    (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
    (二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
    (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
    不同人身意外险的赔偿标准和范围有所差异:
    1.意外身故保险金:被保险人因意外伤害且在意外发生之日起180天内因为该事故而导致身故的,则保险公司可理赔一笔意外身故保险金,保额为20万到100万;
    2.意外伤残保险金:被保险人因意外伤害且在意外发生之日起180天内因为该事故而导致残疾的,则保险公司可按照被保险人伤残等级对应的赔付比例*保额后理赔一笔保险金,比如一级伤残为100%、二级伤残为90%、三级伤残为80%,以此类推,保额为20万到100万;
    3.意外医疗保险金:被保险人因意外伤害而导致发生医疗费用,在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,可按照一定比例进行报销,保额为3万到5万;
    4.交通意外身故或残疾保险金:被保险人因意外伤害且在意外发生之日起180天内因为该事故而导致身故的,则保险公司可理赔一笔意外身故保险金;若导致残疾的,则保险公司可按照被保险人伤残等级对应的赔付比例*保额后理赔一笔保险金,比如一级伤残为100%、二级伤残为90%、三级伤残为80%,以此类推,保额为100万到300万;
    5.意外住院津贴:被保险人因意外伤害而导致住院,则保险公司每天可给付一笔津贴,一般为50至150,有最高给付天数的限制;
    6.猝死:被保险人在保障期间猝死的,可赔保额,一般为10万到50万;
    7.法定传染病身故保险金:等待期后,被保险人在保障期间经过保险合同认可医院或疾病预防控制中心确诊罹患保险合同约定法定传染病,并因此而身故的,可理赔一笔保险金,保额为10万到30万。
    法律依据
    《保险法》第九十五条规定,保险公司的业务范围:
    (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
    (二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
    (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务
    保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务
    但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务
    
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更新时间:2025/1/12 1:20:49