释义 |
法律分析:重疾险是为保障被保险人在罹患某些重大疾病时获得经济援助的保险。然而,保险公司在理赔时可能会以被保险人的健康状况或保险合同条款作为拒赔依据。其中,冠心病是常见的被保险人死亡原因和重疾风险之一,而保险公司通常会以以下理由拒赔: 1.未及时告知或隐瞒疾病史。 2.保险合同中对冠心病的定义不符合被保险人的病情。 3.被保险人存在违规行为或危险行为导致罹患冠心病。 法律依据: 1.《保险法》第二十五条:保险人对于投保人或被保险人提出的索赔申请应当及时受理,并在规定期限内作出理赔决定。 2.《保险法》第十九条:保险人与投保人、被保险人约定的保险标的、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率和给付方式等内容,应当明确、明白。 3.《保险法》第二十六条:保险合同生效后,除非双方另有约定,保险人不得以未知原因为由拒绝理赔。 总之,被保险人在购买重疾险时应仔细阅读保险合同,如有疑问应咨询专业人士。同时,保险公司在理赔时应当遵守保险法的规定,做出公正、合理的理赔决定。 |