| 问题 | 黑龙江特殊病门诊报销政策 |
| 释义 | 黑龙江特殊病门诊报销政策： 1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤患者在异地定点医疗机构门诊发生的放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗、抗疼痛治疗以及与病情相关的一次性医用材料、检查检验、服务设施等费用，统筹金支付比例按城镇职工或城乡居民哈市住院比例标准支付； 2、器官移植术后抗排异治疗：肝、肾、肺、心脏移植术后门诊抗排异治疗实行年度限额和定点管理，移植患者在异地定点医疗机构发生的抗排异治疗费用以及与病情相关的治疗药品和检查检验费用，统筹金按季度清算，不累计、不滚存、不结转，具体标准如下： （1）城镇职工统筹金支付比例为90%，术后2年以内（含2年），统筹金每人每季度最多支付不超过22500元，年度最多支付不超过90000元；术后2年以上，统筹金每人每季度最多支付不超过17500元，年度最多支付不超过70000元。 （2）城乡居民统筹金支付比例为80%，术后2年以内（含2年），统筹金每人每季度最多支付不超过15750元，年度最多支付不超过63000元；术后2年以上，统筹金每人每季度最多支付不超过12250元，年度最多支付不超过49000元。同一患者进行多个（次）器官移植的，以最后一个（次）器官移植时间计算门诊年度最高支付限额，并执行单个器官移植抗排异治疗待遇标准； 3、尿毒症透析治疗：尿毒症透析治疗（含血液透析、血液透析滤过或灌流、腹膜透析）异地直接结算的，待遇按比例支付，不区分医院级别，不区分甲乙类，城镇职工支付比例为政策范围内95%；城乡居民支付比例为为政策范围内90%。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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