问题 | 重疾险有哪些拒赔情况,包括胰腺炎? |
释义 | 法律分析:重疾险是一种重大疾病保险,投保人在被保险人患有重大疾病时可以获得一定的保险金。但是,重疾险的理赔存在一些拒赔情况。其中,包括以下几种情况: 1. 投保人隐瞒疾病史或重要病史的情况; 2. 被保险人在保险合同生效前患有重大疾病的情况; 3. 被保险人在保险合同生效前就已经出现疾病症状,但未被投保人告知的情况; 4. 被保险人在保险合同生效前已经接受过治疗的情况; 5. 被保险人在保险合同生效后自杀或自残的情况。 特别地,对于胰腺炎这种疾病,其是否可以被保险公司认定为重大疾病,需要参考保险合同中的具体条款规定。 法律依据: 1.《保险法》第六十八条 投保人或被保险人故意欺诈,以虚假的陈述、报告或者资料等方式骗取保险金或者保险金的规定利益的,保险人有权解除保险合同,不承担给付保险金的责任。 2.《保险法》第七十二条 保险人发现被保险人在订立保险合同时故意或者重大过失没有如实告知疾病、病史、健康状况等情况的,保险人有权解除保险合同。 3.《保险法》第七十三条 保险人迟延未决定是否履行保险合同或者履行保险合同的请求,被保险人有证据证明确已经发生保险事故的,保险人应当向被保险人支付保险金。 4.《重疾险保险条款》保险合同中的条款规定。 |
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