问题 | 胰腺炎算不算大病,保险公司能拒赔吗? |
释义 | 法律分析:保险公司应根据合同约定承担相应的保险责任。如果胰腺炎属于合同约定的“大病”,则保险公司应该承担相应的赔偿责任。如果合同中未明确规定胰腺炎是否属于“大病”,则应根据《保险法》等法律规定进行综合判断。如果保险公司拒绝承担赔偿责任,被保险人可以通过诉讼等方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条规定:“保险人应当依照合同约定承担保险责任。” 2.《健康保险条款》第五条规定:“本保险合同所称‘大病’包括:……(以下列举了一些疾病),以及其他符合监管部门规定的疾病。” 3.《保险法》第五十七条规定:“保险人拒绝承担保险赔偿责任的,被保险人可以向保险监管部门投诉,也可以依法向人民法院提起诉讼。” |
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