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问题 个人社保可以报销生育费用吗
释义
    个人交的社保,生孩子不能报销,不能享受生育保险。
    因为个人无法缴纳生育保险,生育保险只能由单位缴纳。
    生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
    生育医疗费用包括下列各项:
    1、生育的医疗费用;
    2、计划生育的医疗费用;
    3、法律、法规规定的其他项目费用。
    我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    具体如下:
    1、自然分娩的医疗费。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;
    2、人工干预分娩的医疗费。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;
    3、剖宫产不伴其他手术的医疗费。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;
    4、剖宫产伴其他手术的医疗费。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    
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更新时间:2025/1/31 11:34:07