| 问题 | 社会医疗保险缴费中断了怎么办？ |
| 释义 | 职工社会医疗保险参保人中断缴费3个月及以内的，可以补缴中断期间的社会医疗保险费。补缴后，计算连续缴费时间，并按规定享受职工社会医疗保险待遇。 职工医保参保人中断缴费超过3个月以上，以及未按照规定在3个月内及时参保缴费的，即为中断参保。中断参保后再次参保时，用人单位和个人可以按照规定补缴中断参保期间的社会医疗保险费，补缴后补记个人账户，累计缴费年限;从缴费当月起重新计算连续缴费时间，并按规定享受职工社会医疗保险待遇。中断期间和等待期内发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险资金、大病医疗救助资金不予支付，其中因用人单位原因造成中断参保的，由用人单位负担。 符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民，可以在年度集中缴费期内办理参保。参保时，应当补缴历年应由个人缴纳的居民社会医疗保险费，并自缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇，补缴期间不享受居民社会医疗保险待遇。 一、社保暂停有什么影响？ 1、养老保险缴费时间长短，影响待遇水平。 养老保险待遇核定是按连续缴费时间，有中断缴费的，要扣减中断缴费时间，从参加工作时间或首次缴费时间开始按累计缴费年限推算出终止缴费时间，并按终止缴费所处年份的区平工资为基数计算养老金。如果累计缴费年限相同，但有中断缴费时间，也会影响待遇水平。 2、城镇职工医保欠费即停保，停保期间不能享受医保待遇。 根据相关文件的规定，灵活就业人员未及时续缴基本医疗保险费的，从欠费之日起停保；用人单位欠缴保费超过三个月的，用人单位职工停保，停保时间从欠费首月的1日起计算； 参保人员因各种原因需暂停缴费的，停保时间从办理停保手续的次月1日起开始计算。无论何种原因停保，停保期间的医疗费用不予报销。 停保超过三个月的，从续保当日起计算90天后才能恢复享受基本医疗保险待遇。医保欠费或停保将影响医保待遇，所以参保人员应及时续缴医保费千万别中断缴费，不然突发疾病就医住院时，就会出现医保卡用不了，医疗费用不能报销的现象，影响个人医保待遇。 3、生育保险，有些地方是要求连续的，停保期间同样不能享受。 4、工伤保险，这个是在上班过程中发生意外，断保同样没有。 二、医保每年几号交几月份到几月份 1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整，具体以当地政策为准。 2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的，其缴费标准是:1-5月份参保缴费的，按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的，按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后，不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。 3、城镇居民参保缴费后，中断缴费的，再次参保缴费时，不再补缴中断年份的医疗保险费。 综上所述，城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日，未能及时缴纳的，可以在1-5月份参保缴费。 |
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