| 释义 |
法律主观：
新农合也是我国基本医疗保险的一种，但是针对的对象是农村用户，也就是农民，而且需要注意的是新农合的保险项目是不统一、而且比例也不同。一、2022年新农合报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室就诊报销60%；（2）镇卫生院就诊报销40%；（3）二级医院就诊报销30%；（4）三级医院就诊报销20%；2、住院补偿报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%；10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、新农合的保障内容1、保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。2、保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。3、保障水平新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。三、新农合医疗保险不报销情形1、没有在指定医疗机构就医如今，医疗机构越来越多，农民朋友看病选择性也就越多。如需新农合报销，就必须到新农合指定医院就诊。如果因指定医疗机构条件有限需要转到上一级医院时，需要开专员手续，一般情况下，农名朋友在乡镇医院报销的比例最高，达到90%以上。2、报销超时的新农合只能报销本年度内发生的医疗费用，如果住院费用超过了1年，是不予进行报销的。一般情况下，在外地医治的农民，报销时限时3个月内完成，一旦超越时间将不予报销。3、没有批准私自转院治疗的农民朋友在指定医院看病时，如医疗条件不足时请不要私自进行转院，而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的，其治疗费用将由本人承担。4、特殊事故的医疗特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了，事故方承担费用，医院不给予报销。根据法律规定可以得知，参加新型农村合作医疗登记程序的农民可以享受新农合的医疗报销，但是各地区报销比例不统一、报销项目不统一。
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