| 问题 | 医保慢性疾病申请条件 |
| 释义 | 1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。 一、患什么病可以申请病退 可以办理病退的重大疾病： 1、心功能长期在以上。左室疾患左室射血分数≤50%。 2、恶性室性心动过速经治疗无效。 3、各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。 4、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。 5、慢性重度肝功能损害。 6、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。 7、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、 8、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。 9、各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。 10、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业。 二、慢性的病门诊报销政策 对门诊慢性病政策进行了调整，将原来的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算，参保患者可以持处方到慢性病定点药店购药，享受同样的直接报销政策。目前，城镇职工医保门诊慢性病有40个病种，城乡居民医保门诊慢性病有44个病种，病种的年度补助限额从5000元、8000元到20000元不等。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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