问题 | 门诊手术费可以报销嘛 |
释义 | 律师分析: 可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 手术费医保报销比例 门诊、急诊费用报销比例 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 手术费医保报销范围 1、起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 2、肾脏、瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、移植; 3、激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目; 4、血液透析、腹膜透析。 手术费不予报销范围 1、各类器官或组织移植的器官源或组织; 2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术; 3、近视眼矫形术。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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