问题 | 自闭症患者买了重疾险,却被保险公司拒赔,理由是什么? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔的理由可能是自闭症并不在保险合同规定的重疾范围内,或者患者在购买保险时并未如实告知自己的病情。但是,保险公司在拒赔前需要提供充分的证据和解释,确保其拒赔行为合法合理。 法律依据: 1.《保险法》第二十一条规定:“投保人或者被保险人在订立保险合同或者申报保险事故时应当如实告知保险公司所知道的与保险事项有关的情况。” 2.《保险法》第六十九条规定:“保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任,不得拒绝履行保险合同的义务。” 3.《保险法》第七十五条规定:“保险人不履行保险合同约定的保险责任或者未及时履行保险赔偿义务的,被保险人、受益人或者利害关系人可以向保险公司要求支付保险赔偿金并要求支付利息。” 4.《合同法》第十八条规定:“当事人订立合同时,应当遵循自愿、平等、公平、诚信原则。” 5.《医疗事故处理条例》第十五条规定:“医疗机构应当按照有关规定,妥善处理医疗事故,给予医疗损害赔偿,不得以任何理由推诿拖延。” 以上法律依据说明,保险公司应当承担其在保险合同中规定的责任,同时被保险人应当如实告知自己的病情,保险公司不能以任何理由拒绝履行保险合同的义务,否则被保险人可以要求支付保险赔偿金并要求支付利息。 |
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