问题 | 保险公司拒赔黄斑病患者的重疾险是否合法? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝理赔时,必须遵守合同的约定和法律的规定。对于重疾险的理赔,保险公司应当依照保险合同的规定进行赔付。如果保险公司拒绝赔付,需要考虑以下几个方面: 首先,保险合同的条款是否明确约定了黄斑病列入保险责任的范围。 其次,保险公司是否对被保险人的健康状况进行了充分的告知和审查。 最后,是否存在保险欺诈、谎报或者故意隐瞒等行为。 法律依据: 1.《保险法》第三十三条规定,保险人拒绝承保的,应当说明理由。保险人拒绝赔偿的,应当在规定的期限内书面通知被保险人或者受益人,并说明理由。 2.《保险法实施条例》第八十三条规定,保险公司理赔时应当严格按照保险合同的条款进行。 3.《合同法》第五十三条规定,当事人应当按照约定履行自己的义务。 综上所述,保险公司拒绝赔付黄斑病患者的重疾险是否合法,需具体分析合同条款和患者健康状况,并考虑是否存在欺诈等行为。 |
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