释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔偿颅内占位病人的情况时屡见不鲜,但法律并未对此明确规定具体赔偿标准。保险公司可以拒绝理赔的情况包括未在合同范围内、被保险人故意隐瞒病史或提供虚假信息等。而被保险人需注意的是,在购买保险时应如实告知健康状况,同时了解并明确保险合同中的条款和限制。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险人拒绝承保或者解除保险合同的,应当书面通知被保险人,说明理由。 2.《合同法》第十五条:合同订立、履行中及其解除或者终止后,当事人应当诚实信用。 3.《医疗纠纷处理办法》第十五条:医疗机构、医务人员在诊疗活动中,应当全面记录患者的病史、体征、实验室检查、诊断及治疗等基本情况,做好诊疗过程记录。 在购买保险时,要仔细阅读保险条款,明确保险责任和受保范围。同时,在诊疗过程中,患者需留意医疗记录的完整性和准确性。若保险公司出现拒赔情况,被保险人可以向相关部门进行申诉。 |