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问题 济南市医保住院报销比例2022
释义
    济南政府根据城市经济发展水平对城镇居民医疗保险报销比例分为三个档次:一档大学生住院报销、二档少年儿童和成年居民住院报销、三档成年居民住院报销。华律网将为大家详细介绍济南城镇居民医疗保险住院报销比例。
    济南社保卡报销范围,济南医院看病报销比例社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工作。
    济南城镇居民医疗保险住院报销比例:
    一、大学生住院报销比例
    1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
    2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
    3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
    二、少年儿童和成年居民住院报销比例
    1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;
    2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
    3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
    4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
    5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
    三、成年居民住院报销比例
    1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;
    2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;
    3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
    4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
    5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
    6.完善普通门诊统筹,最高支付限额内报销比例50%
    济南城镇居民医疗保险起付标准
    大学生住院的起付标准:
    1.三级医疗机构700元、
    2.二级医疗机构400元、
    3.一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)、乡镇卫生院200元。
    城乡居民住院的起付标准:
    1.省(部)三级医疗机构1200元、
    2.三级医疗机构1000元、
    3.二级医疗机构700元、
    4.一级医疗机构、乡镇卫生院400元。
    注意事项:一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
    法律依据
    《工伤保险条例(2010修订)》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:
    (一)工伤认定申请表;
    (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
    工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
    工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
    
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更新时间:2025/3/24 23:10:36