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问题 重疾险是否涵盖川崎病,为何会被拒赔?
释义
    法律分析:重疾险是否涵盖川崎病,应根据具体保险合同条款来确定,如果保险合同中明确规定涵盖川崎病,则保险公司应按照合同承担赔偿责任。如果保险公司拒绝赔付,要求投保人提供相关证明材料,投保人应主动协助保险公司进行调查,合理提供证明材料。如果投保人不能提供足够证明材料,或者证明材料不足以证明川崎病属于保险合同中约定的重大疾病,保险公司有权判断是否承担赔偿责任。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十条:保险公司应当依照合同约定履行给付保险金的义务;
    2.《中华人民共和国合同法》第九十二条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保险人应当按照合同的约定支付保险金;
    3.《重大疾病保险条款》:保险公司应当明确保险责任范围,合同中约定的重大疾病应当列明明确的疾病名称和诊断标准,以及赔偿金额和赔偿条件等相关条款。
    
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更新时间:2025/4/20 11:39:09