| 释义 |
城乡医保和职工医保的报销区别如下：
1、保障人群：
（1）职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员；
（2）居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准：
（1）城镇职工医保是按月缴费，缴费标准较高；
（2）居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
3、缴费来源：
（1）职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外，职工医保不享受政府补贴；
（2）居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
4、享受待遇不同：
（1）参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些；
（2）在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
|